A Revista Brasileira de Física Médica (RBFM) é um periódico científico publicado pela Associação Brasileira de Física Médica (ABFM). A RBFM publica artigos originais de pesquisa científica, comunicações técnicas e artigos de revisão na área da Física Médica, na qual estão compreendidas as áreas de Radioterapia, Medicina Nuclear, Radiologia Diagnóstica, Proteção Radiológica e Dosimetria das Radiações, modalidades correlatas de diagnóstico e terapia com radiações ionizantes e não-ionizantes, além de Ensino e Instrumentação em Física Médica. A RBFM também publica resenhas de teses e dissertações da área de Física Médica. A partir de janeiro de 2026, a RBFM passará a aceitar submissões de artigos originais, artigos de revisão e comunicações técnicas exclusivamente em inglês. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Editores-Chefe Dra. Juliana Fernandes Pavoni Dra. Renata Ferranti Leoni ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Modelo de Publicação Fluxo contínuo, acesso livre e sem custo para publicação ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 45 dias (em média) Submissão até a primeira decisão
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Bases Metodológicas para Cálculo de Blindagens em Medicina Nuclear
No Brasil, todo Serviço de Medicina Nuclear precisa apresentar um memorial de blindagem aos órgãos reguladores antes da construção e do início de suas atividades. As dependências de instalações radiativas devem possuir blindagens suficientes para manter as doses recebidas pelo público e pelos Indivíduos Ocupacionalmente Expostos dentro dos níveis de referência estabelecidos pelas resoluções da Comissão Nacional de Energia Nuclear. A blindagem consiste na adoção de barreiras físicas adicionais às estruturas existentes, com intuito de atenuar a radiação ionizante proveniente das fontes existentes nas instalações, o que requer cálculos complexos devido às muitas variáveis envolvidas, uma vez que em medicina nuclear utilizam-se fontes não seladas de radiação ionizante e os próprios pacientes se tornam fontes radioativas. Poucos documentos até hoje foram publicados sobre o tema e, até o momento, não foi encontrada na literatura uma publicação que reúna de forma clara todas as informações e orientações necessárias para realização de cálculos de blindagem de instalações de medicina nuclear. O objetivo deste trabalho é apresentar um guia com bases metodológicas e uma linha de raciocínio lógica para realização de cálculos de blindagem em medicina nuclear no Brasil, reunindo as definições e considerações encontradas na literatura.
Copyright (c) 2025 Paula Duarte Correia, Walter Siqueira Paes, Ana Paula Perini, Lucio Pereira Neves https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Unraveling the Mechanisms of Radiotherapy: Biological Pathways and Therapeutic Innovations
A radioterapia (RT) desempenha um papel fundamental na oncologia por ser uma das principais formas de tratamento para diversas neoplasias malignas. A RT utiliza princípios físicos, como a radiação ionizante, para danificar as células tumorais e inibir o crescimento tumoral. Avanços tecnológicos, como terapia de prótons, radioterapia com íons de carbono (CIRT) e radioterapia adaptativa (ART), aumentaram significativamente a precisão e a eficácia na entrega da radiação. No entanto, o efeito terapêutico da RT ainda é limitado por fatores como a heterogeneidade tumoral, toxicidade nos tecidos normais e a radiorresistência. Os efeitos biológicos da radiação, incluindo o dano ao DNA, parada do ciclo celular e apoptose, são influenciados por componentes do microambiente tumoral (TME) como a hipóxia, os quais contribuem para o desenvolvimento de resistência à RT. As nanopartículas tem se mostrado uma ferramenta promissora para superar essas limitações, através do direcionamento preciso da RT para a célula tumoral, aumentando a deposição local de radiação e modulando o TME. No entanto, questões relacionadas à biocompatibilidade e à toxicidade, especialmente em casos de exposições prolongadas, ainda precisam ser devidamente abordadas. Além disso, a integração da inteligência artificial (IA) e do machine learning (ML) no planejamento da radioterapia está revolucionando esta modalidade terapêutica. Essas tecnologias permitem uma delimitação mais precisa do tumor, planejamento personalizado do tratamento e a otimização das doses de radiação, melhorando os resultados terapêuticos. Para contornar a radiorresistência, terapias combinadas inovadoras que atuam simultaneamente nas células tumorais e no microambiente tumoral, associadas aos avanços em nanotecnologia e inteligência artificial, representam estratégias promissoras para potencializar a eficácia da RT e melhorar a sobrevivência dos pacientes.
Copyright (c) 2025 Silvina Odete Bustos, Renata Saito, Wagner Henrique Marques, Mara de Souza Junqueira, Roger Chammas https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
A Critical Analysis of the Overall Uncertainties in the Radiotherapy Treatment Process
The integration of all the steps involved in the treatment process is quite complex, as it involves the correct knowledge of the dose-response curves developed in laboratory experiments, the translation of these results to the clinic, the adequate delineation of the tumor, the appropriate dose prescribed for each type of tumor and delivered daily to the patient. For example, the correct assessment of the dose administered to a patient strongly depends on an interconnected chain of steps executed harmoniously, as the demand for accuracy of a given dosimetry procedure is very high. In this case, the measurement results must be represented the best possible reported values with their typical uncertainties to allow clinical results to be achieved and comparable with those of other institutions. The robustness of the chain of events is often fragile, with uncertainties at each stage sometimes not considered or sometimes difficult to estimate, requiring different conceptual and statistical approaches at various times in the decision-making process. As a result, as the additive sequence of uncertainties is generally not fully considered, and the clinical outcome may not be as anticipated. The objective of this review is to critically and constructively highlight the weak points observed in the interrelationship of all steps that lead to better tumor control and ultimately, to provoke a reflection on the theme.
Copyright (c) 2025 Carlos Eduardo de Almeida https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Implementação clínica da Irradiação de Corpo Total com Tomotherapy: da imagem ao tratamento
A Irradiação de Corpo Inteiro tem sido, por muitos anos, utilizada como parte do regime de condicionamento para transplante de medula óssea. Com os avanços tecnológicos, a Radioterapia de Intensidade Modulada começou a ser aplicada com esse propósito, com o objetivo de potencialmente reduzir toxicidade, uma vez que permite redução de dose nos órgãos em risco e uma distribuição de dose mais homogênea. A Tomotherapy® tem sido utilizada para tratamentos modulados de corpo inteiro e representa um método sofisticado, seguro e de alta qualidade. O principal objetivo deste artigo é apresentar um método para a implementação clínica de Irradiação de Corpo Inteiro utilizando a Tomotherapy, fornecendo métricas de distribuição de dose, baseados em nossa experiência clínica. A metodologia apresentada consistiu na descrição dos acessórios de imobilização utilizados e a apresentação de um fluxo de trabalho detalhado do planejamento do tratamento e de tratamento. Os resultados apresentados de 20 pacientes mostraram boa uniformidade de dose e cobertura no alvo; as médias dos desvios calculados foram inferiores a 5 mm e a dosimetria in-vivo mostrou boa concordância com a dose prescrita. As métricas fornecidas podem ser utilizadas como um guia para instituições com interesse em implementar esta modalidade de tratamento com Tomotherapy.
Copyright (c) 2025 Pedro Henrique Bonfim Cardoso, Gabriela Reis dos Santos de Jesus, Daniela Piai Groppo https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Análise Quantitativa da Uniformidade de Imagens de Ultrassom: Uma Abordagem Embasada no Método de Horssen
O diagnóstico por imagem com ultrassom (US) é amplamente utilizado em procedimentos médicos. A Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 611 de 2022 e a Instrução Normativa (IN) nº 96 de 2021 estabelecem critérios de Controle de Qualidade (CQ) para sistemas de US no Brasil, incluindo a avaliação da uniformidade da imagem, geralmente realizada de forma subjetiva. Este estudo avaliou uma análise computacional baseada no método desenvolvido por Horssen et al. (2017) para teste de uniformidade, considerando a influência da forma de aquisição e do ganho do equipamento. As imagens foram obtidas no Hospital de Clínicas de Porto Alegre e na Clínica Sidi utilizando um simulador Konex modelo UN-US. Variáveis associadas com a forma de manipulação do transdutor, como pressão e inclinação foram avaliadas, e as imagens analisadas segundo os critérios de Horssen e da IN 96. O método aplicou parâmetros estatísticos — covariância, assimetria e valor mínimo — com análise automatizada em Python. Os resultados mostraram que o método é eficaz para identificar e quantificar padrões de uniformidade: médias elevadas de covariância (22,48) e valores de Ulow (-0,43) indicaram menor uniformidade, enquanto valores médios de assimetria próximos de zero sugeriram maior simetria. Observou-se que ângulos extremos de inclinação comprometeram a uniformidade, recomendando-se o uso de 90 graus.A variação de pressão aplicada entre 219 Pa e 780 Pa resultou em diferenças quantitativas pequenas, sugerindo influência mínima desse fator nos parâmetros avaliados. Dessa forma, a metodologia de Horssen mostrou-se uma ferramenta eficiente para a avaliação objetiva da uniformidade em imagens de ultrassom.
Copyright (c) 2025 Ester Azeredo da Silva Lima, Thatiane Alves Pianoschi Alva, Rochelle Lykawka, Alexandre Bacelar, Viviane Rodrigues Botelho https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Estudo Comparativo de Indicadores de Dose de Pacientes Submetidos a Procedimentos Cardiológicos em Angiógrafos de Diferentes Tecnologias
A radiologia intervencionista desempenha um papel fundamental nos procedimentos de hemodinâmica, permitindo diagnósticos e tratamentos minimamente invasivos. No entanto, a exposição à radiação ionizante continua sendo uma preocupação para pacientes e profissionais. Este estudo tem como objetivo comparar os valores típicos dos indicadores de dose (kerma acumulado - Ka e produto kerma-área - PKA) e tempo de fluoroscopia, em associação com as características antropométricas de pacientes submetidos a procedimentos cardiológicos em angiógrafos de diferentes tecnologias instalados em um serviço de hemodinâmica de um hospital de grande porte. Foram analisados dados retrospectivos de 509 procedimentos clínicos praticados em angiógrafos de diferentes gerações tecnológicas, sendo dois deles modelos mais modernos (fabricados em 2023) e um modelo mais antigo (fabricado em 2011), todos utilizando detectores do tipo flat-panel. Foi realizado um levantamento dos indicadores de dose reportados nos relatórios fornecidos pelos equipamentos e nos registros do serviço, bem como de informações sobre o índice de massa corporal (IMC) dos pacientes e do tempo de fluoroscopia desses procedimentos. Do total, observou-se que a angiografia coronária corresponde a 55% dos casos, enquanto a angioplastia eletiva a 22% dos casos e a associação de angiografia coronária com angioplastia a 15% dos casos. Os resultados indicam que, apesar de perfis semelhantes entre os pacientes (IMC) e tempos de exposição comparáveis entre as salas, os valores dos indicadores de dose variam significativamente entre os angiógrafos de diferentes tecnologias sendo que o mais antigo apresentou doses consideravelmente mais elevadas. Este estudo demonstra a importância de realizar monitoramento frequente dos indicadores de dose e parâmetros de exposição praticados nos pacientes submetidos a procedimentos da radiologia intervencionista e revela o impacto que a modernização tecnológica pode ter na redução da dose de radiação.
Copyright (c) 2025 Raphael Souza, Mariana França, Antônio Daud, Rennan Rocha, Adriano Caixeta, Regina Medeiros, Marcelo Freitas https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Determination of the sensitive volume of the PTW N23361 ionization chamber by micro-computed tomography
A determinação do volume sensível de câmaras de ionização é fundamental para garantir a exatidão em procedimentos dosimétricos, especialmente em contextos de radioterapia e proteção radiológica. Este trabalho apresenta uma análise geométrica da câmara de ionização fabricada pela PTW, modelo N23361, com volume nominal de 30 cm³ declarado pelo fabricante. A reconstrução tridimensional foi realizada utilizando imagens obtidas por microtomografia computadorizada (microCT) por meio do sistema Baker Hughes GE Phoenix V|tome|x M300, possibilitando a visualização interna detalhada e a segmentação precisa da cavidade sensível, com a completa exclusão do volume do eletrodo central. O volume determinado foi de 30,7 cm³, revelando uma diferença de +0,7 cm³ (+2,3%) em relação ao valor fornecido pelo fabricante. A aplicação da micro-CT demonstrou ser uma ferramenta metrológica eficaz para avaliação não destrutiva de dispositivos de medição da radiação ionizante, permitindo análises mais precisas do que métodos convencionais. Este estudo integra uma iniciativa mais ampla voltada à implementação de um sistema padrão primário de kerma no ar para radioproteção no Departamento de Ciências Radiológicas (DCR).
Copyright (c) 2025 Vanessa Mondaini de Castro, Carlos Eduardo de Almeira, Olga Maria Oliveira de Araújo, Ricardo Lopes Tadeu, Carla Lemos Mota https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Análise de Deposição de Energia e Danos ao DNA de Prótons e Partículas Alfa simulados com FLUKA aplicados a um modelo celular
A microdosimetria é uma área de pesquisa crucial no desenvolvimento da radioterapia, que visa entender as variações de dose em nível subcelular. Este trabalho aborda a microdosimetria com feixes de prótons e íons, focando na deposição de energia em um modelo geométrico celular implementado usando o método de Monte Carlo por meio do software FLUKA. Foram simulados cenários em que um feixe de prótons ou um feixe de partículas alfa, com energias variando de 1 a 20 keV, interagiam com um modelo celular simplificado. Detectores foram configurados para registrar a fluência e a densidade de energia no meio durante as simulações. Os resultados mostraram que mais partículas alcançaram o núcleo à medida que a energia do feixe aumentava, especialmente para partículas alfa. A análise da densidade de energia revelou que a profundidade de deposição máxima aumenta com a energia cinética e foi maior para partículas alfa. Subsequentemente, utilizando o software MCDS (Monte Carlo Damage Simulation), os dados de dose das simulações foram usados para calcular a probabilidade de vários tipos de danos ao DNA—lesões nas bases (BD), quebras de fita simples (SSB) e quebras mais complexas. Este estudo confirmou a eficácia do modelo na simulação de efeitos microdosimétricos, evidenciando diferenças na deposição de energia e danos ao DNA entre prótons e partículas alfa. Esses resultados ajudam a compreender melhor as interações da radiação e a aprimorar a radioterapia.
Copyright (c) 2025 Victória Raposo, Joel Mesa Hormaza https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Caracterização de Dosímetros Opticamente Estimulados Utilizados para Dosimetria em Mamografia
A mamografia é, atualmente, o método mais eficaz para detectar o câncer de mama de maneira precoce. Por ser um exame que utiliza radiação ionizante, é necessário monitorar e otimizar as doses recebidas por pacientes, a fim de garantir imagem de alta qualidade com a menor dose. Um método de monitoração da dose na mama é através da medida do kerma de entrada na pele utilizando dosímetros e do cálculo da dose glandular média (DGM). Há diversos dosímetros que podem ser empregados para tal, como os dosímetros termoluminescentes (TLD) e dosímetros opticamente estimulados (OSLDs). Mas, como a resposta do dosímetro OSL difere conforme a energia utilizada, para garantir o uso deste tipo de dosímetro, há a necessidade de caracterizar seus limites, reprodutibilidade, precisão e avaliar a dependência energética. O objetivo deste trabalho é caracterizar os OSLDs para a faixa de energia utilizada em mamografia e avaliar resultados de medidas realizadas nos serviços de mamografia no país entre os anos de 2020 à 2022 utilizando este tipo de dosimetria. Para isso, foi determinado o limite inferior de detecção (DLID), a reprodutibilidade, a precisão estatística, o fator de sensibilidade e os fatores de calibração. Como resultado, encontrou-se DLID = 18,5035 ± 0,0009 µGy, fatores de sensibilidade entre 0,91 e 1,07 e fatores de calibração entre 0,248916 e 0,294323 µGy/Leitura. Concluiu-se que o limite inferior de detecção dos OSLDs é capaz de detectar valores próximos a 98% menores da dose mínima utilizada em exames de mamografia e que os fatores de sensibilidade determinados melhoram a reprodutibilidade dos dosímetros quando se utiliza grandes lotes.
Copyright (c) 2025 Stella Mainoth, Claudio Almeida, João Emílio Peixoto https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Desenvolvimento de um Fantoma de Mão para o Treinamento em Radiologia Médica
O presente estudo teve como objetivo principal o desenvolvimento e a validação de um modelo anatômico tridimensional (3D) de mão infantojuvenil (Fantoma), utilizando a tecnologia de impressão 3D. A primeira etapa envolveu a impressão 3D das estruturas ósseas mimetizadas em filamento ABS (Acrilonitrila Butadieno Estireno), seguida da confecção de um molde em silicone, preenchimento com polímero transparente para mimetizar os tecidos moles e a validação do Fantoma foi por meio de radiografias e tomografia computadorizada (TC). Os resultados obtidos das imagens radiográficas demonstraram uma correlação entre as estruturas anatômicas do fantoma e as de uma mão humana, evidenciando a precisão das características ósseas. Com base na análise de TC, os valores de densidade em Unidades Hounsfield (HU) para o córtex ósseo (734,4 ± 75,2 HU) e osso trabecular (235,5 ± 43,9 HU) do fantoma demonstraram concordância com os dados clínicos e a literatura pertinente, atestando a fidedignidade da técnica aditiva na reprodução das propriedades radiológicas do tecido ósseo; contudo, a cobertura de partes moles (-160,4 ± 21,7 HU) sugere uma composição predominantemente adiposa e aerado do material utilizado, indicando uma área potencial para refinamento futuro visando aprimorar a representação dos tecidos moles. O fantoma desenvolvido representa uma economia superior a 95% em comparação com modelos comerciais, sem comprometer a qualidade da representação do tecido ósseo, validando ainda mais sua aplicação no contexto da prática clínica e da pesquisa.
Copyright (c) 2025 Bárbara Bohrer, Lu´´´´isa Cassol, Valnir De paula, Jonas Teloeken, Marion Silva da Silva, Thiago Victorino Claus https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Otimização do Fluxo de Atendimento de Pacientes de um Serviço de Radioterapia utilizando o Ciclo PDCA
Este estudo explorou a aplicação do Ciclo PDCA (Planejar, Executar, Verificar, Agir) para otimizar o fluxo de atendimento em um serviço de radioterapia, com foco no agendamento eficiente e na execução das sessões nos aceleradores lineares. Previamente ao estudo, o serviço enfrentava problemas de sobrecarga de trabalho com atrasos significativos, especialmente no período vespertino e noturno. A metodologia incluiu a padronização das rotinas, definição de indicadores de desempenho e reestruturação da agenda com base na capacidade real dos equipamentos, ajustando os tempos médios por tipo de tratamento. Na implementação do Ciclo PDCA, foram utilizadas ferramentas de gestão da qualidade, i.e., brainstorming, 5 Porquês, diagrama de Ishikawa e gráficos de controle. Os resultados mostraram uma redução significativa (p<0,05) nos atrasos, sem comprometer a capacidade de atendimento. A reorganização dos slots possibilitou uma distribuição ótima da carga de trabalho com uso mais eficiente dos recursos, resultando em pontualidade das sessões com menor tempo de espera. A análise de satisfação dos pacientes após a nossa intervenção revelou redução das queixas relacionadas aos atrasos, com melhor percepção de eficiência nos atendimentos. A aplicação do Ciclo PDCA foi eficaz na otimização do fluxo de atendimento, através da abordagem na agenda e nos slots dos equipamentos. A adoção contínua do Ciclo PDCA demonstrou ser uma estratégia resiliente e adaptável, promovendo a qualidade, eficiência e segurança no atendimento em radioterapia.
Copyright (c) 2025 Rogério Sanches Santos, Carlos Eduardo Ribeiro, Carlos Eduardo Gonçalves de Oliveira, Emerson Nobuyuki Itikawa https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Avaliação da Radiação Espalhada em Acompanhantes durante exames de Tomografia Pediátrica
A Tomografia Computadorizada (TC) é uma ferramenta diagnóstica amplamente utilizada, sendo realizada em diversos tipos de pacientes. No entanto, quando se trata do público pediátrico, a realização do exame pode apresentar desafios específicos, sobretudo em relação à colaboração da criança durante o procedimento. Devido à necessidade de imagens de alta qualidade e à sensibilidade do equipamento a movimentos, em muitos casos torna-se indispensável a sedação para garantir um bom exame. Ainda assim, essa conduta envolve uma série de riscos e limitações, como a degradação da imagem de TC, os próprios riscos clínicos associados, a dependência da disponibilidade de anestesista especializado e a necessidade de cuidados no período pós-exame. Em função destes fatores, muitas instituições optam, sempre que possível, por evitar a sedação e permitir a presença de um acompanhante na sala de exame, como alternativa para promover a contenção e o conforto da criança. Esse acompanhante assume o papel de tranquilizar e conter a criança, no entanto, esta prática introduz uma nova preocupação no que diz respeito à proteção radiológica, uma vez que o indivíduo presente na sala está potencialmente exposto à radiação espalhada pela criança. Sendo assim, este trabalho teve como objetivo avaliar, com base nos limites de dose anuais para indivíduos do público estabelecidos pela Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN), os níveis de radiação espalhada aos quais os acompanhantes estão expostos durante procedimentos de TC em crianças. A partir dos resultados constatou-se que, sem o uso do Equipamento de Proteção Individual (EPI) para os protocolos pediátricos de crânio, mastoides e abdome sem contraste obteve-se respectivamente uma dose efetiva no acompanhante de aproximadamente 36, 18 e 11,5 μSv, além disso, observou-se uma redução de 94% da dose de radiação espalhada para os mesmos protocolos com o uso de um avental de 0,5 mm de chumbo.
Copyright (c) 2025 José Ravel Campos Lima, Cássio Costa Ferreira, Matheus Bastos Reis, Victoria Beatryz Alves de Andrade https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Terapia sonodinâmica aplicada ao melanoma cutâneo: um estudo pré-clínico em modelo animal
O melanoma cutâneo é uma das formas mais agressivas e mortais de câncer de pele. A terapia sonodinâmica (TSD) é uma técnica anticâncer alternativa não invasiva baseada na interação do ultrassom de baixa intensidade e uma molécula sonoativa, conhecida como sonossensibilizador (SS) em um meio oxigenado. No entanto, o potencial da TSD para o tratamento do melanoma cutâneo ainda não está amplamente explorado. Este trabalho visou avaliar os efeitos in vivo da TSD mediada por ácido 5-aminolevulínico (ALA) sobre o melanoma pigmentado murino intradérmico em estágios iniciais. Para o estabelecimento do modelo tumoral, células de melanoma B16-F10 (10⁶ células por animal) foram implantadas intradermicamente no flanco direito de camundongos Nu/J atímicos. Os tumores foram categorizados em dois estágios com base na espessura: estágio 1 (1–1,5 mm) e estágio 2 (2,5–3 mm). Ambos os grupos foram tratados com um protocolo de TSD consistindo em ultrassom de baixa intensidade (2 W/cm², 100 Hz, ciclo de trabalho de 50%, durante 30 minutos), aplicado por meio de um guia de onda cônico de alumínio. A espessura e o volume tumoral foram medidos diariamente utilizando ultrassonografia de alta resolução (Sistema Vevo 3100). Três dias após o tratamento, os animais foram eutanasiados e os tumores removidos e processados para análise histológica. Observou-se uma redução significativa no volume tumoral nos grupos dos estágios 1 e 2 tratados com TSD mediada por ALA, em comparação com o grupo controle não tratado. Esses resultados demonstram o potencial terapêutico da TSD para o tratamento do melanoma cutâneo em estágios iniciais. Além disso, o uso do guia de onda cônico mostrou-se vantajoso ao concentrar a energia ultrassônica em áreas tumorais localizadas, limitando de forma eficaz os danos aos tecidos saudáveis adjacentes.
Copyright (c) 2025 Erika Toneth Ponce Ayala, Iago Silva e Carvalho, Camila Aparecida Antunes, Michelle Barreto Requena, Vanderlei Salvador Bagnato, Sebastião Pratavieira https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Avaliação do movimento intrafração em tratamento de SBRT de pulmão
O impacto global do câncer na saúde pública é alarmante, levando a um aumento significativo na incidência e mortalidade, inclusive no Brasil, onde é projetado um aumento para cerca de 704 mil novos casos entre 2023 e 2025. O câncer de pulmão é uma das formas mais comuns da doença, afetando tanto homens quanto mulheres. A radioterapia desempenha um papel crucial no tratamento do câncer de pulmão, aproveitando os avanços tecnológicos para melhorar a precisão e minimizar os efeitos colaterais. A técnica de radioterapia estereotáxica corporal (SBRT) emergiu como uma abordagem eficaz, especialmente para pacientes que não são candidatos à cirurgia. No entanto, o movimento respiratório pode comprometer a precisão da entrega da radiação, exigindo o uso de técnicas de gerenciamento respiratório e imagens 4DCT para garantir a exatidão do tratamento. O Cone-BeamComputedTomography (CBCT) desempenha um papel fundamental na correção de erros durante o processo de tratamento. No Instituto Nacional do Câncer (INCA), a SBRT tem sido aplicada desde 2014, com rigorosos protocolos de verificação antes de cada sessão de radioterapia. Estudos recentes têm se concentrado nos movimentos intrafração do alvo durante a SBRT pulmonar, visando aprimorar a eficácia do tratamento e reduzir os efeitos adversos. Uma análise prospectiva do tempo total de tratamento de seis pacientes submetidos à SBRT pulmonar destacou a importância da imobilidade durante o procedimento. Os resultados revelaram pequenos deslocamentos dos pacientes, que não tiveram um impacto significativo na distribuição da dose, pois os deslocamentos estavam dentro da margem adotada e sem prejuízos dosimétricos.de radiação. Embora a margem de PTV de 5 mm atualmente utilizada no INCA seja considerada apropriada, são necessárias mais pesquisas para determinar se uma redução dessa margem pode melhorar ainda mais os resultados para os pacientes.
Copyright (c) 2025 Valquiria Guimarães Pereir https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Estudo da Viabilidade de Otimização do Protocolo de Tomografia Computadorizada de Crânio Utilizando Figura de Mérito (FOM)
O Exame médico de tomografia computadorizada é um método de diagnóstico por imagem que emprega doses relativamente altas de radiação, comparando-se com outras modalidades diagnósticas. De acordo com a Resolução RDC 611/2022 as exposições médicas de pacientes devem ser otimizadas ao valor mínimo necessário à obtenção do objetivo radiológico, bem como ser compatíveis com os padrões aceitáveis de qualidade de imagem. O objetivo deste trabalho é apresentar a avaliação de um processo de otimização do protocolo do exame de tomografia computadorizada de crânio utilizando o método da figura de mérito (FOM; do inglês, Figure Of Merit), avaliando parâmetros de aquisição das imagens, dose e qualidade da imagem. A FOM foi calculada utilizando a razão contraste ruído (CNR; do inglês, Contrast to Noise Ratio) e o índice de dose em tomografia computadorizada volumétrica (CTDIvol; do inglês, Computed Tomography Dose Index). O Simulador de avaliação da qualidade da imagem tomográfica do próprio equipamento de tomografia foi utilizado para calcular o CNR e o CTDIvol indicado pelo equipamento referente a cada protocolo avaliado. O critério estabelecido para indicar o protocolo mais otimizado foi o que obteve um maior valor de FOM. Foram avaliados 10 protocolos, variando a corrente, o tempo de rotação do tubo e o iDose, além do protocolo de rotina utilizado atualmente. Dentre os protocolos avaliados, dois protocolos apresentaram um melhor desempenho, sendo eles Protocolo 08 e Protocolo 09, promovendo um aumento na FOM de 34,47% e 31,61% e uma redução de dose de 50,29% e 50,10% respectivamente, em relação ao protocolo de rotina utilizado atualmente.
Copyright (c) 2025 Danillo Menezes Oliveira, Fábio Alessandro Rolemberg Silva, João Vinícius Batista Valença, Marcelo Motta Garcia, Claudio Lucindo Rodrigues Junior https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Análise de Risco Baseada na Análise de Modos de Falha e seus Efeitos para o Processo de IGRT
A Radioterapia Guiada por Imagem (IGRT) é uma técnica de posicionamento que possibilita uma verificação precisa na região a ser irradiada a partir de imagens obtidas na sala de tratamento anteriormente ao procedimento radioterápico e que são comparadas às imagens de referência. Portanto, trata-se de uma técnica altamente recomendada o que torna indispensável a garantia de uma aplicabilidade segura da mesma. Para esta segurança utilizou-se a ferramenta de Análise de Modos de Falha e seus Efeitos (FMEA) para a realização da análise de risco em dois centros. Com esta análise foi possível perceber a importância em identificar os modos de falha com os maiores valores de Número de Prioridade de Risco (NPR) e severidade para que intervenções pudessem ser propostas de modo a obter uma amenização dos possíveis erros, além da ampla participação da equipe multiprofissional. Os resultados obtidos com a FMEA se mostraram úteis para a identificação dos erros mais prováveis em cada uma das instituições, sendo favorável para a garantia da qualidade relacionada ao processo de IGRT. Entretanto é de fundamental importância que o uso das tecnologias disponíveis seja minuciosamente entendido para identificar todos os possíveis erros que podem estar envolvidos e, dessa forma, entregar um tratamento radioterápico com maior qualidade e eficiência.
Copyright (c) 2025 Gabriela Alves Costa, Victor Augusto Bertotti Ribeiro, Laura Furnari, Caroline Castilhano Bueno https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Bunkers de ontem, tecnologias de hoje: como explorar a carga de trabalho modulada sem reformar?
A incorporação de técnicas moduladas na radioterapia trouxe desafios para a adequação das blindagens dos bunkers, historicamente projetados para cargas de trabalho convencionais. Reformas estruturais são frequentemente inviáveis, e as metodologias tradicionais de reavaliação, como as do NCRP 151, apresentam limitações práticas para instalações em operação. Este trabalho propõe um modelo analítico baseado em medições reais de taxa de dose e em uma abordagem inversa, visando estimar de forma rápida e segura a carga máxima admissível em bunkers existentes, respeitando os limites regulamentares da CNEN. Cinco instituições brasileiras foram avaliadas, considerando perfis clínicos reais e características físicas das instalações. Os resultados demonstraram que a maioria dos serviços pode aumentar a fração de técnicas moduladas para 100% sem a necessidade de reformas. Em adição, superfícies teóricas de resposta validaram a robustez matemática e operacional do modelo. Em comparação com abordagens recentes da literatura, o método proposto se destaca pela simplicidade, rapidez de aplicação e aderência à realidade construtiva dos bunkers. Este trabalho oferece uma solução prática para otimizar a capacidade assistencial e expandir o uso de técnicas avançadas em radioterapia, sem comprometer a proteção radiológica, representando um avanço estratégico para a gestão de serviços oncológicos.
Copyright (c) 2025 Andre Gonçalves Prospero, Lucas Radicchi, Leandro Baptista, Beatriz Tomazzi, Herminiane Vasconcelos, Cristina Giolo, Flávio da Silva Guimarães, Thales Hilario Hungaro, Amanda Meletti, Fernanda Belletti, Taís Peron, José Carlos da Cruz https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Análise de dose em pacientes pediátricos submetidos a exames de tomografia computadorizada de tórax em um hospital infantil
A Tomografia Computadorizada (TC) tem sido um recurso bastante acessível e eficaz tanto no diagnóstico quanto no acompanhamento de patologias em geral. Este trabalho tem como principal objetivo a análise de dose de radiação emitida por um tomógrafo em exames de TC do tórax, tratando-se de um estudo retrospectivo de 377 exames pediátricos em um tomógrafo Siemens Spirit, no período de 2019 a 2022, em que foram analisados parâmetros individuais de cada exame como o Índice de Dose Volumétrica em Tomografia Computadorizada (CTDIvol), o Produto Dose Comprimento (DLP) e Dose Efetiva (E), na tentativa de verificar a compatibilidade destes fatores com os Níveis de Referência de Diagnóstico (NRD) internacionais bem como investigar a influência da pandemia do coronavírus no aumento no número de exames e nos protocolos de dose. Os resultados do estudo evidenciaram a influência da pandemia tanto nos protocolos de dose quanto no número de exames realizados para a maioria das faixas etárias pediátricas estudadas, em que foram verificados aumentos progressivos nos parâmetros de dose entre 2019 e 2021, com posterior queda em 2022. Além disso, ficou claro o aumento no número de exames realizados em 2020 quando comparado com qualquer outro período. Foi possível observar a urgente necessidade de readequação dos protocolos de dose, tendo em vista a exposição excessiva, principalmente, de crianças à radiação durante os períodos mais críticos da pandemia do COVID-19.
Copyright (c) 2025 Matheus Bitetti Tkatchuk, Linda Viola Ehlin Caldas https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Quality Assessment of Commercial Contouring Software based on Convolutional Neural Networks: Implications for Clinical Practice
The treatment planning for radiotherapy, particularly the delineation of pelvic structures, is a complex and time-consuming task, demanding considerable expertise from physicians. The development of automation tools for these procedures could potentially reduce the workload and improve treatment planning efficiency. The goal of this study is to evaluate the efficacy of the AutoContour software, a commercial auto-segmentation tool utilizing convolutional neural networks, in delineating organs at risk during cervical cancer radiotherapy. We evaluated the performance of the AutoContour software on fifteen pelvic CT scans from cervical cancer patients previously treated at our institution. This study compared the automatically generated structures with those manually delineated by two experienced radiation oncologists. The comparison employed the Dice Similarity Coefficient (DSC) to assess the quality of structures, and we also measured the time savings achieved by using the auto-segmentation tool. The study found that most of the structures delineated by the AutoContour software closely matched those contoured by the radiation oncologists, with DSC values greater than 0.80, indicating high similarity. However, the bowel bag showed lower similarity, which could be attributed to interobserver variability among the physicians themselves. The use of AutoContour resulted in a reduction of up to 25.86 minutes in the time required per patient for structure delineation, demonstrating substantial efficiency gains without compromising the quality of the contours. The AutoContour software streamlines the delineation process in cervical cancer radiotherapy planning, maintaining high-quality output with minimal need for adjustments. These results suggest that the integration of this auto-segmentation tool could considerably decrease the specialized workload, enhancing the overall efficiency of clinical workflows in radiation oncology departments. This automation not only saves time but also reduces the potential for human error, promising more consistent and reliable treatment planning.
Copyright (c) 2025 RICARDO GOMES DOS REIS, Otacílio P. L. Frota, Wenzel C. de Abreu, Giullianne Rivelli R. Zaratim, Thyago F. Mangueira, Luis Felipe Oliveira e Silva https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Avaliação da ecogenicidade e ecotextura de tecidos moles da cavidade abdominal de Pets por meio da técnico de histograma em escala cinza
A ultrassonografia é uma técnica de imagem utilizada na medicina veterinária para avaliação de diferentes órgãos e tecidos por ser um exame não invasivo, seguro e de baixo custo que permite a visualização em tempo real, sendo útil na avaliação de órgãos e acompanhamento de possíveis patologias. Entretanto, alguns empecilhos são observados nessa prática, seja pela dependência da parte operacional do equipamento, ou pela necessidade de uma interpretação adequada do exame pelo operador. Essa dependência está associada à necessidade de comparação dos aspectos ecogênicos de órgãos com características semelhantes. Para reduzir essas limitações, o objetivo desse estudo foi relacionar a avaliação qualitativa e quantitativa da ecogenicidade e ecotextura dos tecidos moles da cavidade abdominal de Pets por meio da técnica de histogramas em escala cinza (HEC). Para isso, foram analisadas as ultrassonografias abdominais de 16 cães distintos, realizadas na rotina clínica de um médico veterinário. Todas as imagens foram analisadas seguindo o mesmo padrão de medição. Posteriormente, foram criados histogramas com curvas sobrepostas, para órgãos com mais de uma imagem ultrassonográfica, num único gráfico para cada órgão de cada cão visualizado. As imagens estudadas, foram classificadas qualitativamente de acordo com o estado do órgão. A técnica de histograma em escala de cinza mostrou-se eficaz, por apresentar coerência entre a análise quantitativa e qualitativa na avaliação da ecogenicidade e ecotextura de tecidos moles da cavidade abdominal de pets, permitindo um laudo mais preciso e objetivo. Além de apresentar alguns padrões numéricos que podem auxiliar na caracterização e conclusão de um laudo.
Copyright (c) 2025 Maryane Ferreira, Mateus Hilário de Lima, Carlos Henrique Souza Santos https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Proposta da Monitoração de Área como Alternativa ao Levantamento Radiométrico em Equipamentos Radiológicos Móveis
Este estudo teve como objetivo avaliar a monitoração de área como alternativa ao levantamento radiométrico convencional no contexto do uso de equipamentos radiológicos móveis em hospitais. Foram realizadas medições de kerma no ar e taxa de kerma no ar em quatro serviços de radiologia, envolvendo nove arcos cirúrgicos e oito equipamentos de raios X móveis. No cenário de radiografias em leito, estimou-se o número máximo de exposições semanais que um paciente – considerado um indivíduo do público nesse contexto – poderia receber em um leito adjacente. Já no contexto de procedimentos com arcos cirúrgicos, calculou-se o tempo máximo diário de permanência de indivíduos ocupacionalmente expostos (IOEs) próximos ao feixe de radiação espalhada. Os cálculos consideraram os limites de dose estabelecidos pela RDC 611 da ANVISA e NN 3.01 da CNEN. O estudo confirma que a exigência de levantamento radiométrico para equipamentos radiológicos móveis pode ser contemplada a partir da metodologia de monitoração de área proposta neste estudo
Copyright (c) 2025 Antônio Portilho Daud, Rennan , Alessandro Ramos Junior, Lorena Daudt Fontoura, Regina Bitelli Medeiros, Marcelo Mariano da Silva, Marcelo Baptista de Freitas https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Programa de Monitoramento Ambiental: Metodologias e Avaliações de Kerma no Ar no Centro Regional de Ciências Nucleares do Centro-Oeste
Este trabalho apresenta uma análise do Programa de Monitoramento Ambiental (PMA) do CRCN-CO, com foco nas medições de Kerma no ar. O PMA é fundamental para garantir a contenção dos rejeitos radioativos do acidente de Goiânia, bem como para assegurar a conformidade com as normas da CNEN e padrões internacionais. Além disso, assegura a conformidade com as diretrizes estabelecidas pela Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN) e com os padrões internacionais de segurança radiológica.
Copyright (c) 2025 Laísa Vieira dos Santos, Daniel Anderson Rodrigues, Rugles César Barbosa https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Avaliação da Eficiência de um Software Comercial para Planejamento de Radioterapia de Câncer de Mama com Linfonodos
O surgimento de ferramentas de automação para auxiliar nas tarefas rotineiras dos centros de Radioterapia tornou-se cada vez mais proeminente nos últimos anos, especialmente em sítios com alta incidência de câncer. Diversas soluções de software comercial estão disponíveis para o planejamento de tratamento automatizado; entre elas, EZFluence da Radformation Inc. (Nova York, EUA) destaca-se como uma ferramenta utilizada para homogeneizar a dose no alvo, gerando feixes de janela deslizante ou Field-in-Field. Portanto, o objetivo deste estudo é avaliar os ganhos de eficiência associados à implementação da ferramenta EZFluence na prática clínica. Dois físicos experientes planejaram manualmente retrospectivamente o tratamento para dez pacientes com câncer de mama e oito pacientes com câncer de mama com envolvimento linfonodal. O tempo necessário para criar planos clinicamente aceitáveis foi registrado. Além disso, o tempo necessário para gerar planos utilizando o EZFluence foi documentado. O protocolo de tratamento adotado para este estudo consiste em hipofracionamento, com 40,05 Gy em 15 frações. O tempo médio necessário para gerar planos de tratamento diminuiu de 15 minutos e 57 segundos ± 4 minutos e 11 segundos para 8 minutos e 40 segundos ± 2 minutos e 48 segundos para planos gerados utilizando o EZFluence para pacientes com câncer de mama sem envolvimento linfonodal (p-valor < 0,01) e de 23 minutos e 52 segundos ± 4 minutos e 47 segundos para planejamento manual para 15 minutos e 56 segundos ± 1 minuto e 26 segundos para planos gerados utilizando o EZFluence para pacientes com câncer de mama com envolvimento linfonodal (p-valor < 0,01). Além disso, a qualidade dosimétrica dos planos foi considerada comparável, uma vez que todos os planos manuais e automáticos foram ajustados para atender aos critérios de aceitabilidade clínica. A utilização do EZFluence demonstrou melhorar a eficiência do planejamento, mantendo a qualidade dosimétrica dos planos de tratamento.
Copyright (c) 2025 Giulianne Rivelli Rodrigues Zaratim, Ricardo Gomes dos Reis, Luis Felipe Oliveira e Silva https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Construção de simulador de baixo custo para avaliação da qualidade da imagem de ultrassonografia no modo doppler
A técnica de ultrassom doppler é amplamente utilizada na medicina, sendo essencial para a avaliação da função cardíaca dentre outras aplicações. Compreender os princípios físicos que fundamentam cada modalidade de exame diagnóstico e aplicá-los em simuladores, também conhecidos como fantomas, permite a análise da formação de imagens e a identificação de parâmetros de qualidade exigidos pela legislação sanitária. Este trabalho tem como objetivo descrever a construção de um protótipo de simulador doppler de baixo custo para a avaliação dos parâmetros de qualidade da imagem em dispositivos de ultrassonografia no modo doppler. A metodologia foi desenvolvida em etapas que incluíram: estudo e desenvolvimento do material base e dos ductos que simulam tecidos biológicos, a construção do sistema eletrônico para bombeamento e monitoramento do fluxo, a montagem do simulador, a aquisição de imagens estáticas e dinâmicas, e a análise qualitativa e quantitativa dos resultados. As análises indicam que o dispositivo reproduz de forma satisfatória a similaridade com tecidos biológicos, vasos sanguíneos e fluxo, além de demonstrar o fenômeno doppler na variação do fluxo nos dois sentidos. O simulador também se mostrou útil para a calibração de equipamentos de ultrassonografia, com uma sensibilidade de 83% na avaliação da velocidade do fluxo sanguíneo.
Copyright (c) 2025 Francisco Gomes, Fabio Rolemberg Silva https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Avaliação da Qualidade da Imagem em Tomossíntese Digital Mamária
A modalidade de imagem mais utilizada para detecção precoce do câncer de mama é a mamografia. Contudo, ela apresenta limitações, uma vez que obtém imagens bidimensionais de uma estrutura tridimensional, gerando sobreposição de tecidos. A implementação da tomossíntese digital mamária (TDM), possibilita minimizar essa condição, permitindo diagnósticos mais precisos. No entanto, para garantir que sejam adquiridas imagens com qualidade diagnóstica, é importante que sejam realizadas avaliações periódicas no equipamento. No Brasil, há poucos estudos sobre o controle de qualidade em TDM, e ainda não foram estabelecidos limites específicos em normas nacionais. Dessa forma, os testes realizados nesse estudo foram baseados em protocolos internacionais, como o Protocolo da Sociedade Espanhola de Física Médica (SEFM), Protocolo para o Controle de Qualidade dos aspectos físicos e técnicos de sistemas digitais de Tomossíntese Mamária da European Reference Organisation for Quality Assured Breast Screening and Diagnostic Services (EUREF) e os utilizados pela National Health Service Breast Screening Programme (NHSBSP), a fim de estabelecer uma linha de base local. Foram realizadas avaliações quantitativas, através do cálculo da razão sinal-ruído (RSR) e razão contraste-ruído (RCR), e avaliações qualitativas, por meio da inspeção visual em busca de artefatos e não-homogeneidades; e da capacidade do sistema em identificar os grupos de microcalcificações, massas e fibras, através do Phantom ACR (American College of Radiology). Os resultados indicam boa concordância nos testes qualitativos e quantitativos, com imagens homogêneas ao longo do volume reconstruído. Observou-se uma redução da RCR nos volumes reconstruídos em comparação aos dados brutos, possivelmente atribuída ao algoritmo de reconstrução. A RSR variou de forma satisfatória, permanecendo abaixo do limite de 20%, demonstrando a capacidade do equipamento em lidar com diferentes áreas densas. Nos testes de repetibilidade e DGM, os resultados ficaram abaixo dos limites de referência, e o desempenho no simulador ACR manteve-se dentro das especificações do fabricante.
Copyright (c) 2025 Bianca Franciele Santana dos Santos, Marcela Costa Alcântara Estácio, Karoline Ferreira Batista, Márcia Regina Pereira Attie https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Comparação de métodos de segmentação para avaliação da captação hepática de 18F-FDG em imagens PET/CT
A tomografia por emissão de pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT) utilizando o radiofármaco 18FFDG é amplamente utilizada em oncologia, sendo o fígado frequentemente empregado como referência interna para a quantificação da captação metabólica, incluindo o Metabolic Tumor Volume (MTV). A captação do radiotraçador é expressa pelo parâmetro Standardized Uptake Value (SUV), cuja determinação é influenciada pelo método de segmentação adotado. Este estudo teve como objetivo comparar três métodos de segmentação para avaliação do SUV hepático em exames de PET/CT de 74 pacientes com mieloma múltiplo: (i) volume de interesse (VOI) esférico fixo, com 2 cm de raio, posicionado no lobo direito do fígado, (ii) auto-segmentação pela imagem CT aplicando um threshold global, com ajustes manuais (AS) e (iii) segmentação por inteligência artificial (IA) com o software TotalSegmentator. Foram analisadas retrospectivamente imagens de pacientes atendidos no Serviço de Medicina Nuclear da Unicamp entre 2013 e 2018. A comparação estatística entre os métodos foi realizada utilizando o teste de Kruskal–Wallis, seguido do post hoc de Dunn. Os resultados mostraram que o SUV médio não apresentou diferenças significativas entre os três métodos. Entretanto, para o SUV máximo e SUV pico, observaram-se diferenças estatisticamente significativas em relação ao VOI esférico, enquanto AS e IA não diferiram entre si. Além disso, verificou-se uma discrepância de aproximadamente 29,3% entre os volumes segmentados pelos métodos AS e IA. Esses achados sugerem que, embora métodos mais complexos permitam a segmentação de todo o fígado, o VOI esférico representa uma alternativa simples e confiável para a obtenção do SUV médio, parâmetro amplamente utilizado em análises clínicas e pesquisas.
Copyright (c) 2025 Felipe Cardoso de Souza, Maria Emilia Seren Takahashi, Celso Darío Ramos https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Radioterapia Lattice: Um Estudo Comparativo de Viabilidade da técnica IMRT com a VMAT
O estudo comparativo incluiu dez casos de neoplasias planejados com IMRT, contrastados com planejamentos com VMAT, em estudo prévio na instituição. A técnica Lattice de Radioterapia Espacialmente Fracionada foi utilizada na fração inicial, com prescrição de 5 Gy no volume alvo e 14 Gy nas esferas dispostas dentro do GTV, seguida de quatro frações adicionais de 5 Gy homogêneos no alvo. O estudo revelou maior dificuldade na conformação da dose prescrita nos picos, evidenciada pela variação no índice de conformidade, com média de 1,85 ± 0,27 para IMRT e 1,19 ± 0,24 para VMAT. A análise apontou uma discrepância de +4,1% na dose média nos picos e uma razão de 3,7 nos MUs. Apesar de ambos atenderem aos critérios de qualidade na avaliação gama, o tempo de feixe ativo no IMRT foi 3,6 vezes maior que no VMAT. A análise das doses em OARs sugere equivalência entre as abordagens. A técnica VMAT é preferível, por permitir um menor tempo de tratamento e um número reduzido de MUs. No entanto, na ausência da técnica VMAT, a IMRT é uma alternativa viável para a aplicação da técnica Lattice. A utilização da técnica Lattice deve considerar as necessidades clínicas, a eficácia do tratamento e a disponibilidade da tecnologia. O aumento de MU e tempo de feixe ativo foram as principais limitações do IMRT, mas sua eficácia na preservação de órgãos críticos foi destacada, reforçando a segurança e personalização do tratamento radioterápico com IMRT na aplicação da técnica Lattice.
Copyright (c) 2025 JHEFERSON SALVADOR DA SILVA GOMES, Marina de Arruda Botelho, Maira Ribeiro dos Santos, Julia Martini Fontana, Joel Marques Xavier Filho https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Anais do 29° Congresso Brasileiro de Física Médica
Anais do 29° Congresso Brasileiro de Física Médica realizado em São Paulo - SP, no período de 1 a 4 de outubro de 2025.
Copyright (c) 2025 Associação Brasileira de Física Médica https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Metodologia para Validação de Equipamento de Proteção Individual Ocular Para Uso Com Laser em Procedimentos Médicos
Feixes de laser são amplamente utilizados em instituições de saúde e exigem proteção adequada para o operador e o paciente. Normas internacionais fornecem orientações sobre como exercer essa proteção, especialmente em relação ao olho, que é muito sensível à radiação óptica. Óculos devem fornecer proteção suficiente para comprimentos de onda específicos do feixe de laser utilizado no procedimento médico. Neste trabalho, apresentamos um protocolo sobre como avaliar se um óculos é adequado para um emissor de laser específico. Valores reais foram utilizados nos cálculos e devem ser adaptados para cada situação.
Copyright (c) 2025 Cássio Moura, Maiara Cecchin, Rochelle Lykawka, Alexandre Bacelar https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Desenvolvimento de uma Plataforma Automatizada de Segmentação de Imagens para Ensaios de Migração Celular Baseada em Inteligência Artificial
A análise de imagens biomédicas tem se beneficiado significativamente dos avanços em inteligência artificial, especialmente com o uso de redes neurais convolucionais (CNNs) aplicadas à segmentação de estruturas celulares. Este trabalho propôs o desenvolvimento de uma ferramenta de visão computacional baseada na web para automatizar a análise de ensaios de migração celular (wound healing), substituindo o método manual tradicional realizado via ImageJ. Foram coletadas e processadas 1.040 imagens, convertidas, normalizadas, redimensionadas e expandidas por técnicas de data augmentation, totalizando 4.160 imagens utilizadas para treinamento. A segmentação foi anotada no Roboflow, utilizando a ferramenta Smart Polygon em conjunto com o modelo Segment Anything Model 2 (SAM2). A ferramenta final foi disponibilizada em uma interface interativa na plataforma Hugging Face Spaces, permitindo o upload e a análise automática de imagens com sobreposição gráfica dos resultados. A eficácia da ferramenta foi avaliada comparando-se a análise manual e a automatizada em conjuntos de imagens analisados por três operadores independentes. Observou-se que o modelo Roboflow fast apresentou desempenho superior ao YOLOv11 fast (mAP@50 = 94,9; precisão = 99,6%; recall = 87,7%) e promoveu maior consistência entre operadores, reduzindo a variabilidade interobservador observada no método tradicional. Os resultados evidenciam que a solução automatizada reduz significativamente o tempo de análise, elimina subjetividades e melhora a reprodutibilidade, destacando-se como uma alternativa eficiente, padronizada e acessível para estudos de migração celular.
Copyright (c) 2025 Nycolas Mariotto, Geovana Andrade dos Santos, Geovana Ramos Fioschi, Andria Cristini Marata Higino, Luís Fernando Pereira Passeti, Thainá Omia Bueno Pereira, Gabriela Morelli Zampieri, Valéria Cristina Sandrim, Allan Felipe Fattori Alves https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0