Verificação Geométrica dos Erros de Setup em Tratamentos Radioterápicos de Cabeça e Pescoço no Hospital Erasto Gaertner
DOI:
https://doi.org/10.29384/rbfm.2023.v17.19849001705Palavras-chave:
Radioterapia, Cabeça e Pescoço, Verificação geométrica, Erro de setup, margem de PTVResumo
Os erros de setup correspondem a um grupo de erros sistemáticos e aleatórios que são inerentes ao processo de tratamento de radioterapia e definem a diferença entre a posição atual e a posição esperada do planejamento. A verificação geométrica por meio de técnicas de imagem permite determinar a direção e magnitude da posição de tratamento em relação ao planejado, possibilitando que correções sejam feitas para garantir que todo o alvo esteja dentro do volume tratado. Este estudo avaliou os erros de setup em quatro aceleradores lineares (que dispõem de sistema de verificação por imagem do tipo EPID e do tipo CR) do serviço de radioterapia do Hospital Erasto Gaertner, localizado em Curitiba-PR, Brasil. Foram coletados os deslocamentos observados nas imagens portais de 75 pacientes de cabeça e pescoço no período de dez/2021 a ago/2022. A partir dos deslocamentos foram calculados os erros de setup individual e populacional e derivados a partir destes os componentes sistemáticos e aleatórios. Assim, conseguimos estimar a margem do CTV para o PTV utilizando a fórmula sugerida por Van Herk. A média geral do erro médio populacional encontrada apresentou valores ideais, próximo de zero e a margem do PTV ficou em torno de 0,5 cm, o que está de acordo com as margens utilizadas no serviço. Isso mostra que o setor segue um protocolo e parâmetros de posicionamento por todos da equipe, evidenciando também que os acessórios utilizados conseguem alcançar uma reprodutibilidade desejada, permitindo que o tratamento seja feito dentro das margens de erros de setup adotadas no serviço.
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Referências
Perez CA, Brady LW, Halperin EC, Wazer DE. Principles and Practice of Radiation Oncolog. 2013.
Patrízio, RMQ. Avaliação dos desvios no posicionamento dos tumores de cabeça e pescoço. Porto (PT): Instituto Politécnico do Porto; 2015.
ICRU. Report 50: International Commission on Radiation Units and Measurements ICRU Report 50. Prescribing, recording and reporting photon beam therapy. ICRU. Bethesda. MD. 1993.
ICRU. Report 62: Prescribing, recording and reporting photon beam therapy: (supplement to ICRU report 50). Bethesda. MD. 1999.
McGarry CK, Cosgrove VP, Fleming VA, O'Sullivan JM, Hounsell AR. An analysis of geometric uncertainty calculations for prostate radiotherapy in clinical practice. The British Journal of Radiology. 2009; 140-147.
Van Lin EN, Van der Vight L, Huizenga H, Kaanders JH, Visser AG. Set-up improvement in head and neck radiotherapy using a 3D off-line EPID-based correction protocol and s customized head and neck support. Radiotherapy & Oncology. 2003; 137-48.
Hoskin P, et al. On target: ensuring geometric accuracy in radiotherapy. Londres (GB): The Royal College of Radiologist; 2008.
De Boer HCJ, Heijmen BJM. A protocol for the reduction of systematic patient setup erros with minimal portal imaging workload. Radiotherapy & Oncology. 2001; 1350-1365.
Van Herk M. Different styles of image-guided radiotherapy. In:Seminars in radiation oncology. WB Saunders. 2007; 258-267.
Van Asselen B, Dehnad H, Raaijmakers CP, Lagendijk JJ, Terhaard CH. Implanted gold markers for position verification during irradiation of head-and-neck cancers: a feasibility study. Internatinal Journal of Radiation Oncology Biology Physics. 2004; 1011-1017.
Nadalin W. Reprodutibilidade de posicionamento em radioterapia. Revista Brasileira. 2010; 155-162.
Boer HC, Koste JRS, Creutzberg CL, Visser AG, Levendag PC, Heimen BJ. Eletronic portal image assisted reduction of systematic set-up erros in head and neck irradiation. Radiotherapy & Oncology. 2001; 299-307.
Sharp L, Lewin F, Johansson H, Payne D, Gerhardsson A, Rutqvist LE. Randomized trial on two types of thermoplastic masks for patient immobilization during radiationtherapy for head-and-neck câncer. Internatinal Journal of Radiation Oncology Biology Physics. 2005; 250-6.
Zhang L, et al. Multiple regions-of-interes tanalysis of setup uncertainties for head-and-neck câncer radiotherapy. Internatinal Journal of Radiation Oncology Biology Physics. 2006; 1559-6.
De Boer HCJ, Heijmen BJM. eNAL: na extension of the NAL setup correction protocol for effective use of weekly follow-up measurements. International Journal of Radiation Oncology Biology Physycs. 2007; 1586-1565.
Moura, FC. Análise do erro em radioterapia: Impacto dos protocolos de verificação na variabilidade e margem de tratamento. Lisboa (PT): Instituto Politécnico de Lisboa; 2017.
Van Herk M, et al. The probability of correct target dosage: Dose population histograms for deriving treatment margins in radiotherapy. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics. 2000; (47):1121-1135.
GuptaT, et al. Assessment of three-dimensional set-up erros in contional head and neck radiotherapy using electronic portal imaging device. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics. 2007; 1-8.
Donato K, Leszczynski K, Fleming K. A comparative evaluation of two head and neck immobilization devices using
electronic portal imaging. The British Journal of Radiology. 2006; 158 -161.
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