Radioterapia Intraoperatória: um relato do processo de comissionamento e análise de risco
DOI:
https://doi.org/10.29384/rbfm.2024.v18.19849001771Palavras-chave:
radioterapia intraoperatória, Elétrons, Radioterapia, FMEAResumo
A radioterapia intraoperatória é uma modalidade na qual entrega-se uma alta dose em uma única fração ao leito tumoral. Este trabalho teve como objetivo a implementação dessa técnica por meio de aquisição e análise de parâmetros físicos e dosimétricos e análise de risco, utilizando a ferramenta FMEA. Os parâmetros analisados foram: PDP, fator rendimento, dose na superfície externa do aplicador, perfil do feixe, transmissão e fator backscatter dos protetores. O fator rendimento apresentou um aumento com o aumento da energia e do diâmetro do aplicador. A dose na superfície externa do aplicador se torna mais significativa com aumento da energia. A caracterização dos fatores de transmissão e backscatter dos discos protetores evidenciaram suas adequações. Quanto à ferramenta de análise de risco FMEA, obteve-se o valor máximo de NPR de 180, com os processos de maior prioridade ocorrendo durante o procedimento cirúrgico. A modalidade de radioterapia intraoperatória foi implementada com êxito, e o FMEA mostrou-se uma ferramenta útil para auxiliar na criação de um programa de garantia da qualidade afim de evitar falhas.
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Referências
Chen, H. H. W.; Kuo, M. T. Improving radiotherapy in cancer treatment: Promises and challenges. Oncotarget, 2017. 62742-62758.
Khan, F.; Gibbons, J. P.; Sperduto, P. W. Treatment Planning in Radiation Oncology. 4. ed. [S.l.]: Wolters Kluer, 2016.
Calvo, F. A.; Meirino, R. M.; Orecchia, R. Intraoperative radiation therapy First part: Rationale and techniques. Oncology Hematology, 2005. 106-115.
Hensley, F. W. Present state and issues in IORT Physics. Radiation Oncology, 2017
Bromberg S. E, Hanriot R de M, Nazário ACP. Radioterapia intraoperatória como protocolo de tratamento do câncer de mama inicial. Einstein (São Paulo). 2013 Dec;11(4):439–45
Ciocca, M. et al. Application of Failure Mode and Effects Analysis to Intraoperative Radiation Therapy Using Mobile Electron Linear Accelerators. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 2012. 305 -311
Pilar, A. et al. Intraoperative radiotherapy: review of techniques and results. Ecancer medical science, 2017.
Calvo FA, Serrano J, Cambeiro M, Aristu J, José Miguel Morales-Asencio, Rubio IT, et al. Intra-Operative Electron Radiation Therapy: An Update of the Evidence Collected in 40 Years to Search for Models for Electron-FLASH Studies. 2022 Jul 29;14(15):3693–3.
Huq, M. S. et al. A Method for Evaluating Quality Assurance Needs in Radiation Therapy. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics May 2008. S170-S173
IAEA. Safety Glossary Terminology Used in Nuclear Safety and Radiation Protection. International Atomic Energy Agency. [S.l.]. 2018
Holmbert O. Accident prevention in radiotherapy. Biomedical Imaging and Intervention Journal [Internet]. 2007
Palta, J. R. et al. Intraoperative electron beam radiation therapy: technique, dosimetry, and dose specification: report of task force 48 of the Radiation Therapy Committee, American Association of Physicists in Medicine. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 1995. 725-46
Hamid Reza Baghani, Mostafa Robatjazi, Seyed Rabi Mahdavi. Comparing the performance of some dedicated radioprotection disks in breast intraoperative electron radiotherapy: a Monte Carlo study. Radiation and Environmental Biophysics. 2020 Apr 6;59(2):265–81
Ford E. C., Gaudette R, Myers L, Vanderver B, Engineer L, Zellars R, et al. Evaluation of Safety in a Radiation Oncology Setting Using Failure Mode and Effects Analysis. International Journal of Radiation Oncology *Biology* Physics. 2009 Jul;74(3):852–8.
Huq M. S., Fraass BA, Dunscombe PB, Gibbons JP, Ibbott GS, Mundt AJ, et al. The report of Task Group 100 of the AAPM: Application of risk analysis methods to radiation therapy quality management. Medical Physics. 2016 Jun 15;43(7):4209–62.
Furnari L, Albino LD, Ribeiro VAB, Santos GR. Efeito de colimações de cerrobend em feixes de elétrons. Revista Brasileira de Física Médica [Internet]. 2012 [cited 2024 Jan 11];6(3):151–8. Available from: https://www.rbfm.org.br/rbfm/article/view/210
Nyerick C. E., Ochran TG, Boyer AL, Hogstrom KR. Dosimetry characteristics of metallic cones for intraoperative radiotherapy. International Journal of Radiation Oncology *Biology*Physics [Internet]. 1991 Jul 1 [cited 2024 Jan 15];21(2):501–10
Biggs, P. J. et al. Dosimetry, field shaping and other considerations for intra-operative electron therapy. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 1981. 875-8841
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