Avaliação do Algoritmo Analítico Anisotrópico (AAA) no cálculo de dose para campos com fluência não uniforme considerando correção de heterogeneidade

Abstract

O objetivo deste trabalho é avaliar o cálculo de distribuição de dose do AAA (Varian Medical Systems) para campos com fluência não uniforme considerando correção de heterogeneidade. Para isso foram utilizados 5 Objetos Simuladores (OS) diferentes com materiais de diferentes densidades. Estes foram tomografados no CT Brightspeed (GE Healthcare) sobre a matriz de detectores MAPCHECK2 ^TM (Sun Nuclear Corporation) e irradiados em um acelerador linear 600CD (Varian Medical Systems) 6 MV e taxa de dose de 400MU/min em setup isocêntrico. Foram utilizadas fluências exportadas de planejamentos de IMRT, calculados pelo sistema de planejamento Eclipse^TM (Varian Medical Systems), além de um campo 10x10 cm² para avaliar a correção de heterogeneidade para fluência uniforme. A distribuição de dose medida foi comparada com a calculada através da análise gama com critérios de aprovação de 3%/3mm e treshold de 10%. A avaliação foi feita através do software SNCPatient (Sun Nuclear Corporation) considerando dose absoluta e normalizado no ponto de máximo. Os OS com melhores resultados foram aqueles com materiais de baixa densidade, com uma media de 99,2% de aprovação. Já os OS com placas de material de maior densidade apresentaram diversas fluências com menos de 95% dos pontos aprovados, o valor médio chegou a 94,3%. Foi observada uma dependência entre a fluência e a porcentagem de pontos aprovados, visto que para uma mesma fluência, 100% dos pontos foram aprovados em todos os OS. O critério de aprovação para planos de IMRT preconizado na maioria dos centros é de 3%/3mm com pelos menos 95% de pontos aprovados, deste modo, conclui-se que, nestas condições, os planejamentos de IMRT com correção de heterogeneidade podem ser realizados, porém o controle de qualidade deve ser bastante rigoroso visto que, considerando todo o processo, existe uma limitação em prever precisamente a distribuição de dose em determinadas situações.