Implementação da Escala Centiloide para o radiotraçador Neuraceq [18F]Florbetaben

Maria Rosa Alves da Silva; Giordana Salvi de Souza; Ana Maria Marques da Silva

doi:10.29384/rbfm.2023.v17.19849001677

Autores

Maria Rosa Alves da Silva PUCRS https://orcid.org/0000-0001-9570-3996
Giordana Salvi de Souza
Ana Maria Marques da Silva https://orcid.org/0000-0002-5924-6852

DOI:

https://doi.org/10.29384/rbfm.2023.v17.19849001677

Palavras-chave:

medicina nuclear, beta-amiloide, escala Centiloide, Tomografia por Emissão de Pósitrons

Resumo

A tomografia por emissão de pósitrons (PET) e a ressonância magnética (MR) são modalidades relevantes no estudo do envelhecimento cerebral. A deposição de placa beta-amiloide (bA) pode ser avaliada por PET utilizando radiotraçadores específicos, como [¹¹C]PiB ou [¹⁸F]Florbetaben. A escala Centiloide (CL) foi desenvolvida para reduzir a variabilidade do protocolo de processamento e produzir uma quantificação harmonizada das imagens PET de bA. O objetivo deste estudo é apresentar o processo de implementação da escala CL para o radiotraçador [¹⁸F]Florbetaben em nossa instituição. Para tanto, é preciso validar o pipeline de processamento e análise das imagens com os dados disponibilizados pela Rede Interativa da Associação Global de Alzheimer (GAAIN) para o radiotraçador [¹⁸F]Florbetaben e [¹¹C]PiB. O GAAIN possui imagens de PET e MR de 10 controles (bA negativos) e 25 indivíduos bA positivos, incluindo idosos cognitivamente saudáveis, com comprometimento cognitivo leve, doença de Alzheimer e demência frontotemporal. Na escala CL são utilizados os valores de captação entre região cortical global (CTX), que considera as regiões córtex frontal, temporal, parietal, precuneus, estriato anterior e córtex insular, e o cerebelo inteiro (WC), como região de referência^. O processamento das imagens foi realizado utilizando o software PMOD, com a ferramenta PNEURO. Como resultado, obtivemos uma forte correlação entre os valores de [¹⁸F]Florbetaben e [¹¹C]PiB para os mesmos indivíduos. A equação final que transforma os valores SUVR do [¹⁸F]Florbetaben para escala CL em nossa instituição é: CL^FBB= 156,47 * SUVR*_PIBind- 157,47. A equação foi validada e atingiu os valores mínimos requeridos pelo Klunk et al (2015) de coeficiente de determinação R²=0,997, coeficiente angular igual a 1,00 e coeficiente linear igual a 1,34.Conclui-se que a implementação da escala CL em nossa instituição é viável,constituindo um passo importante para a utilização clínica dessa escala para investigação longitudinal de indivíduos em processo de envelhecimento usando radiotraçadores bA.

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