Avaliação da Margem de PTV para Tratamento de Câncer de Próstata com IGRT
DOI:
https://doi.org/10.29384/rbfm.2022.v16.19849001573Palavras-chave:
próstata, radioterapia, IGRT, margensResumo
A Radioterapia Guiada por Imagem (IGRT) surgiu a partir da necessidade de localizar com precisão regiões tumorais, sendo possível avaliar as variações de posicionamento do paciente ou do volume-alvo. Através de dispositivos integrados ao acelerador linear, como o sistema On-Board Imager (OBI), é possível adquirir uma tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) em tempo real e aplicar as devidas correções com acurácia e agilidade, garantindo uma redução dos erros aleatórios e sistemáticos. O objetivo deste trabalho foi validar as margens de PTV usadas como protocolo padrão na instituição, através da análise retroativa dos casos de câncer de próstata que realizaram tratamento com IGRT. Foram avaliadas 730 imagens de CBCT pela ferramenta Offline Review, num total de 54 pacientes. Os deslocamentos foram avaliados estatisticamente com a média e desvio padrão, aplicados na equação de Van Herk, obtendo-se margens nas direções anterior 0,4 cm, posterior 0,5 cm, cranial 0,3 cm, caudal 0,4 cm, lateral direita 0,4 cm e lateral esquerda 0,6 cm. Verificaram-se valores diferentes entre o tamanho da margem do PTV adotado pela instituição e o calculado. No entanto, as margens usadas atualmente são consideradas suficientes para garantir a cobertura do CTV.
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