Redução da dose de radiação em pacientes e equipes médicas pelo uso de filtros adicionais de cobre e alumínio nas saídas de tubos de raios X em equipamentos de hemodinâmica

Abstract

A radioproteção em serviços de hemodinâmica é de grande importância. Para reduzir os níveis de radiação é possível diminuir o tempo de exposição total, melhorar a posição da equipe médica dentro da sala, utilizar equipamentos de proteção individual e coletiva, minimizar a distância do tubo intensificador de imagens em relação ao paciente, dentre outros fatores. Observa-se que essas possíveis formas de redução das exposições variam de acordo com as equipes médicas. Assim, a proposta deste trabalho é a redução de tais níveis de exposição de uma forma independente da equipe médica. Propõe-se, para isso, o uso de filtros adicionais na saída do tubo de raios X em três equipamentos de hemodinâmica, de diferentes gerações: um com detector plano de selênio amorfo, outro com tubo intensificador de imagem com dispositivo de acúmulo de carga e o terceiro com tubo intensificador de imagem com câmara de vídeo. Para quantificar a qualidade das imagens foi montado um simulador com placas de alumínio e com outros dispositivos nelas sobrepostos que possibilitam mensurar e comparar as imagens adquiridas. Para evitar dúvidas de avaliação das imagens geradas entre observadores (interobservadores) e mesmo por um único observador (intraobservador), foram utilizados métodos de análise de imagens (threshold, histograma, superfície 3D) a fim de medir a relação sinal-ruído, a resolução espacial, o contraste e a definição da área do sinal. Foram utilizadas, ainda, câmaras de ionização para quantificar, com e sem a adição dos filtros, as doses na entrada da pele do paciente, na entrada do tubo intensificador de imagens e na posição do médico hemodinamicista. Em todos os caso foi encontrado um arranjo de filtros que permite a qualidade adequada das imagens aliada a uma redução expressiva nas exposições às radiações ionizantes, tanto do paciente quanto da equipe médica.