Novo indicador de dose em CT (SSDE) determinado por meio de parâmetro geométrico extraído do cabeçalho DICOM

Autores

  • Danilo Lemos Machado Souza
  • Michel Felipe Franco Francisco
  • Ricardo Barros Pimentel
  • Laura Ferreira Braga
  • Francisco Salvador Arruda Salido
  • Rodrigo Fernandes Carvalho Azambuja Neves
  • Silvio Ricardo Pires
  • Marcelo Baptista Freitas
  • Regina Bitelli Medeiros

DOI:

https://doi.org/10.29384/rbfm.2018.v12.n2.p18-22

Palavras-chave:

tomografia computadorizada, DICOM, proteção radiológica, dose de radiação

Resumo

O índice de dose em tomografia computadoriza (CTDI) é empregado como indicador da dose de radiação recebida pelos pacientes submetidos a exames nessa modalidade de diagnóstico por imagem. Recentemente, organizações internacionais têm recomendado a adequação desse índice considerando o biótipo do paciente (estimativa de dose especificada pelo tamanho – SSDE) para fins de gerenciamento das doses. Este trabalho teve como objetivo a determinação desse novo indicador de dose baseado no tamanho do paciente (SSDE), calculando a espessura antero-posterior (AP) do paciente por meio de parâmetro geométrico (altura da mesa) extraído do cabeçalho DICOM dos arquivos de imagem do exame. Foram selecionados 101 exames de CT de abdome de pacientes adultos realizados em um equipamento Philips modelo Ingenuity CT com 64 canais, instalado no setor de radiologia de um hospital especializado de grande porte. Além do parâmetro de altura da mesa, foram extraídos do cabeçalho DICOM: data de nascimento e peso do paciente, tensão (kVp) e corrente (mA) aplicados no tubo, valor de CTDIvole localização do corte tomográfico. Os dados foram coletados por programa dedicado, desenvolvido em linguagem C. A espessura AP do paciente também foi determinada diretamente a partir da imagem correspondente a um corte tomográfico na região do abdome. Os resultados de SSDE encontrados indicam que 98% dos valores de CTDI estão subestimados. Considerando o tamanho dos pacientes analisados, a dose associada a esse indicador aumentou em ate 60%. Não houve diferença estatisticamente significante entre o valor estimado pela altura da mesa e pela espessura AP medida diretamente na imagem. Os resultados demonstram que os atuais valores de CTDI estão subestimados, sugerindo que a implementação prática dos valores de SSDE pode ser efetuada utilizando o valor da altura da mesa para uma estimativa mais realista da dose recebida pelos pacientes.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Kalender WA. Computed tomography: fundamentals, system technology, image quality, applications. Computed Tomography: Fundamentals, System Technology, Image Quality, Applications, by Willi A Kalender, pp 220 ISBN 3-89578-081-2 Wiley-VCH, November 2000. 2000:220.

McCollough C, Cody D, Edyvean S, Geise R, Gould B, Keat N, et al. The measurement, reporting, and management of radiation dose in CT. Report of AAPM Task Group. 2008;23(23):1-28.

Murugan VA, Bhargavan-Chatfield M, Rehani M, Kalra MK. American College of Radiology Dose Index Registry: a user’s guide for cardiothoracic radiologists part 1. Journal of thoracic imaging. 2015;30(6):W66-W8.

American Association of Physicists in Medicine; International Commision on Radiation Units and Measurements, CT Committee; Image Gently campaign of the Alliance for Radiation Safety in Pediatric Image: Report204 -Size-Specific Dose Estimates (SSDE) in Pediatric and Adult Body CT Examinations. American Association of Physicists in Medicine, 2011.

DICOM [Internet]. [place unknown]: National Electrical Manufacturers Association; [1993]. Digital Imaging and Communications in Medicine; [cited 2017 december]; [about 1 screen]. Available from: http://dicom.nema.org/medical/dicom/.

Medixant. RadiAnt DICOM Viewer. 2015.

Statistica [Internet]. [place unknown]: TIBCO Software; [1993]. Statistica Features Overview; [cited 2017 february]; [about 1 screen]. Available from: http://www.statsoft.com/Products/STATISTICA-Features.

Radiology ACo. Image Wisely: radiation safety in adult medical imaging. 2011.

Goske MJ, Applegate KE, Boylan J, Butler PF, Callahan MJ, Coley BD, et al. The Image Gently campaign: working together to change practice. American Journal of Roentgenology. 2008;190(2):273-4.

Portaria M. 453 ‘Diretrizes de Proteção Radiológica em Radiodiagnóstico Médico e Odontológico’. Diário Oficial da União, Brasília. 1998;2.

Downloads

Publicado

2018-12-20

Como Citar

Souza, D. L. M., Francisco, M. F. F., Pimentel, R. B., Braga, L. F., Salido, F. S. A., Neves, R. F. C. A., Pires, S. R., Freitas, M. B., & Medeiros, R. B. (2018). Novo indicador de dose em CT (SSDE) determinado por meio de parâmetro geométrico extraído do cabeçalho DICOM. Revista Brasileira De Física Médica, 12(2), 18–22. https://doi.org/10.29384/rbfm.2018.v12.n2.p18-22

Edição

Seção

Artigo Original

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)