Novo indicador de dose em CT (SSDE) determinado por meio de parâmetro geométrico extraído do cabeçalho DICOM

Abstract

O índice de dose em tomografia computadoriza (CTDI) é empregado como indicador da dose de radiação recebida pelos pacientes submetidos a exames nessa modalidade de diagnóstico por imagem. Recentemente, organizações internacionais têm recomendado a adequação desse índice considerando o biótipo do paciente (estimativa de dose especificada pelo tamanho – SSDE) para fins de gerenciamento das doses. Este trabalho teve como objetivo a determinação desse novo indicador de dose baseado no tamanho do paciente (SSDE), calculando a espessura antero-posterior (AP) do paciente por meio de parâmetro geométrico (altura da mesa) extraído do cabeçalho DICOM dos arquivos de imagem do exame. Foram selecionados 101 exames de CT de abdome de pacientes adultos realizados em um equipamento Philips modelo Ingenuity CT com 64 canais, instalado no setor de radiologia de um hospital especializado de grande porte. Além do parâmetro de altura da mesa, foram extraídos do cabeçalho DICOM: data de nascimento e peso do paciente, tensão (kVp) e corrente (mA) aplicados no tubo, valor de CTDI_vole localização do corte tomográfico. Os dados foram coletados por programa dedicado, desenvolvido em linguagem C. A espessura AP do paciente também foi determinada diretamente a partir da imagem correspondente a um corte tomográfico na região do abdome. Os resultados de SSDE encontrados indicam que 98% dos valores de CTDI estão subestimados. Considerando o tamanho dos pacientes analisados, a dose associada a esse indicador aumentou em ate 60%. Não houve diferença estatisticamente significante entre o valor estimado pela altura da mesa e pela espessura AP medida diretamente na imagem. Os resultados demonstram que os atuais valores de CTDI estão subestimados, sugerindo que a implementação prática dos valores de SSDE pode ser efetuada utilizando o valor da altura da mesa para uma estimativa mais realista da dose recebida pelos pacientes.