Radioterapia Lattice: Um Estudo Comparativo de Viabilidade da técnica IMRT com a VMAT

Resumo

O estudo comparativo incluiu dez casos de neoplasias planejados com IMRT, contrastados com planejamentos com VMAT, em estudo prévio na instituição. A técnica Lattice de Radioterapia Espacialmente Fracionada foi utilizada na fração inicial, com prescrição de 5 Gy no volume alvo e 14 Gy nas esferas dispostas dentro do GTV, seguida de quatro frações adicionais de 5 Gy homogêneos no alvo. O estudo revelou maior dificuldade na conformação da dose prescrita nos picos, evidenciada pela variação no índice de conformidade, com média de 1,85 ± 0,27 para IMRT e 1,19 ± 0,24 para VMAT. A análise apontou uma discrepância de +4,1% na dose média nos picos e uma razão de 3,7 nos MUs. Apesar de ambos atenderem aos critérios de qualidade na avaliação gama, o tempo de feixe ativo no IMRT foi 3,6 vezes maior que no VMAT. A análise das doses em OARs sugere equivalência entre as abordagens. A técnica VMAT é preferível, por permitir um menor tempo de tratamento e um número reduzido de MUs. No entanto, na ausência da técnica VMAT, a IMRT é uma alternativa viável para a aplicação da técnica Lattice. A utilização da técnica Lattice deve considerar as necessidades clínicas, a eficácia do tratamento e a disponibilidade da tecnologia. O aumento de MU e tempo de feixe ativo foram as principais limitações do IMRT, mas sua eficácia na preservação de órgãos críticos foi destacada, reforçando a segurança e personalização do tratamento radioterápico com IMRT na aplicação da técnica Lattice.