Comparação entre planejamentos de terapia em arco volumétrico modulado para tratamentos de próstata utilizando um ou dois arcos

Abstract

O trabalho tem como objetivo avaliar e comparar planejamentos retrospectivos para câncer de próstata presente utilizando a técnica de terapia em arco volumétrico modulado (RapidArc^TM – Varian) com um ou dois arcos. Foram replanejados 10 casos de pacientes com neoplasia de próstata presente tendo o volume de tratamento planejado (PTV) entre 296,4 cm³ e 149,6 cm³ com dose prescrita de 78 Gy. Um planejamento matriz foi criado para cada caso buscando o melhor resultado da distribuição de dose no PTV de forma a minimizar a dose nos órgãos de risco, sendo a partir deste, criadas duas cópias para otimização de um e dois arcos. Comparações de dose máxima e mínima, índice de conformidade, homogeneidade e gradiente de dose foram avaliadas no PTV, bem como o tempo do feixe de radiação e a quantidade de unidades monitoras. Os órgãos de risco foram avaliados de acordo com o Radiation Therapy Oncology Group (RTOG 0415) e comparados em ambas as otimizações. Em termos dos índices dosimétricos e as doses nos órgãos de riscos foram semelhantes, porém houve um aumento na quantidade de unidades monitoras e no tempo do feixe de radiação quando utilizada a técnica com dois arcos. Conclui-se que utilizar um arco volumétrico modulado para otimização de neoplasia de próstata presente atinge objetivos dosimétricos semelhantes podendo ser uma opção eficaz para serviços de radioterapia de países em desenvolvimento com grande numero de pacientes.