Verificação pré-tratamento de RapidArcTM utilizando Dispositivo Eletrônico de Imagem Porta

Abstract

O RapidArcTM é uma técnica recente, porém amplamente difundida, de aplicação de terapia com intensidade modulada do feixe. Um dos maiores desafios é a realização do procedimento de verificação pré-tratamento. O objetivo deste trabalho foi analisar a viabilidade do emprego do Dispositivo Eletrônico de Imagem Portal (EPID) para verificação pré-tratamento de RapidArcTM, empregando o software SNC Patient da Sun Nuclear, habilitado para cálculo de dose em EPID (licença EPIDose), e comparar os resultados à dose pontual medida com câmara de ionização. Foram analisados cinco planejamentos de RapidArcTM. Avaliou-se separadamente a dose pontual e planar, arco a arco. Para as medidas de dose pontual utilizou-se uma câmara de ionização cilíndrica de volume 0,15 cm3 ; já as medidas de distribuição de dose planar, em Calibration Units (CU), foram adquiridas com uso do EPID e depois convertidas para distribuição de dose em centigray por meio do EPIDose. As doses previstas para ambos os métodos foram calculadas pelo sistema de planejamento Eclipse, versão 8.6, utilizando o algoritmo AAA. A avaliação da concordância entre as distribuições planares foi realizada no software SNC Patient, empregando o Índice Gama com parâmetros de variação de dose de 4% (dose máxima), distância para aceitação (DTA) de 4 mm e threshold de 20%. A avaliação da dose pontual foi realizada calculando-se o desvio percentual da dose medida em relação à dose calculada. O percentual de aprovação médio das distribuições de dose planar foi de 94,8%. O desvio médio da avaliação de dose pontual foi de -1,2%. O emprego do EPID para realização de verificação pré-tratamento de RapidArcTM mostrou-se viável e com boa sensibilidade devido à sua alta resolução espacial, porém deve-se considerar a incerteza inerente ao método.