Testes dosimétricos para comissionamento de sistemas de planejamento em radioterapia 3DCRT

Abstract

A evolução da Radioterapia 2D para a Radioterapia 3D conformacional deve-se ao advento dos diversos sistemas de planejamento comercialmente disponíveis e das técnicas de imagem tridimensionais, como a tomografia computadorizada. Os sistemas de planejamento possuem ferramentas que permitem delinear tridimensionalmente os volumes das estruturas envolvidas em um tratamento a partir de imagens tomográficas, além de contar com ferramentas de cálculo de dose, que permitem avaliar a dose recebida em cada uma das estruturas delineadas. A aquisição de um desses sistemas ou a atualização de versão deve ser acompanhada pela realização de diversos testes dosimétricos e não dosimétricos com a finalidade de determinar as limitações e verificar o correto funcionamento do sistema, além de verificar que a inserção dos dados de comissionamento no Sistema de Planejamento foi feita corretamente. Este trabalho foi baseado nos protocolos da Agência Internacional de Energia Atômica (IAEA), documentos Task Group (TG) da Associação Americana de Física em Medicina (AAPM) e artigos da literatura. Realizou-se uma série de testes dosimétricos com a finalidade de comissionar o novo sistema de planejamento Eclipse 10.0.28 (Varian Medical Systems).Tal versão possui dois algoritmos de cálculo para fótons (Pencil Beam Convolution (PBC) e Analytical Anisotropic Algorithm - AAA) e algoritmo Gaussian Pencil Beam para elétrons. No entanto, não foram realizados testes para o AAA. Os resultados mostraram que os dados dosimétricos foram inseridos corretamente no Sistema de Planejamento. Alguns resultados permitiram entender as limitações de cálculo de dose do sistema de planejamento Eclipse 10.0.28, em algumas situações, as quais foram consideradas clinicamente irrelevantes na rotina do serviço.