Estratégias de Otimização da Dose de Radiação em Angiotomografia Abdominal
DOI:
https://doi.org/10.29384/rbfm.2021.v15.19849001631Palavras-chave:
física médica, radiologia, tomografia computadorizada, otimização, reconstrução iterativa, angiotomografiaResumo
Esse trabalho apresenta estratégias de gerenciamento de dose e qualidade de imagem em angiotomografia abdominal multifases, utilizando tecnologias disponíveis em um tomógrafo multicortes de 64 canais. São descritas as particularidades de implementação das técnicas de modulação de corrente, de algoritmos de reconstrução iterativa e da variação da tensão para melhoria do contraste das imagens, a partir de testes em um simulador. O indicador de dose em tomografia computadorizada (CTDI) de todo exame foi reduzido em 15,4%, sendo que na fase arterial a redução foi de 32%. Associado a isso, a razão contraste-ruído (CNR) medida na imagem contrastada (iodo) da artéria na região abdominal teve um aumento de 35,8%, reforçando a eficácia das estratégias de otimização. A utilização de valores menores de tensão na fase arterial em associação com o incremento dos níveis de reconstrução iterativa e redução dos níveis de modulação de corrente resultou em uma menor dose de radiação na angiotomografia, garantindo ainda imagens clínicas com qualidade diagnóstica.
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Referências
2. Smith-Bindman R, Lipson J, Marcus R, Kim KP, Mahesh M, Gould R, et al. Radiation dose associated with common computed tomography examinations and the associated lifetime attributable risk of cancer. Arch Intern Med. 2009;169(22):2078–86.
3. Linton OW, Mettler FA. National conference on dose reduction in CT, with an emphasis on pediatric patients. Vol. 181, American Journal of Roentgenology. 2003. p. 321–9.
4. Vañó E, Miller DL, Martin CJ, Rehani MM, Kang K, Rosenstein M, et al. ICRP Publication 135: Diagnostic Reference Levels in Medical Imaging. Ann ICRP. 2017;46(1):1–144.
5. Furquim T a C, Costa PR. Garantia de qualidade em radiologia diagnóstica. Rev Bras Física Médica. 2009;3(1):91–9.
6. Rehani MM, Hauptmann M. Estimates of the number of patients with high cumulative doses through recurrent CT exams in 35 OECD countries. Phys Medica. 2020;76:173–6.
7. Rehani MM, Melick ER, Alvi RM, Doda Khera R, Batool-Anwar S, Neilan TG, et al. Patients undergoing recurrent CT exams: assessment of patients with non-malignant diseases, reasons for imaging and imaging appropriateness. Eur Radiol. 2020;30(4):1839–46.
8. Kubo T. Vendor free basics of radiation dose reduction techniques for CT. Vol. 110, European Journal of Radiology. 2019. p. 14–21.
9. Romano RFT, Salvadori PS, Torres LR, Bretas EAS, Bekhor D, Caldana RP, et al. Readequação de protocolos de exames de tomografia computadorizada de abdome em um hospital universitário: Impacto na dose de radiação. Radiol Bras. 2015;48(5):292–7.
10. Ria F, Davis JT, Solomon JB, Wilson JM, Smith TB, Frush DP, et al. Expanding the concept of diagnostic reference levels to noise and dose reference levels in CT. Am J Roentgenol. 2019;213(4):889–94.
11. DIÁRIO OFICIAL DA UNIÃO. Resolução - RDC No 330, de 20 de dezembro de 2019. Diário Of da União [Internet]. 2019;92. Available at: https://www.in.gov.br/web/dou/-/resolucao-rdc-n-330-de-20-de-dezembro-de-2019-235414748?inheritRedirect=true
12. DIÁRIO OFICIAL DA UNIÃO. Instrução Normativa - IN No 55, de 20 de dezembro de 2019. Diário Of da União [Internet]. 2019;92. Available at: https://www.in.gov.br/web/dou/-/instrucao-normativa-n-55-de-20-de-dezembro-de-2019-235414684
13. Kalender WA, Buchenau S, Deak P, Kellermeier M, Langner O, van Straten M, et al. Technical approaches to the optimisation of CT. Phys Medica. 2008;24(2):71–9.
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